2025.04.07 撰
母嬰健康是家庭和社區健康的根基,也是我們共同未來的希望所在
世界衛生組織(WHO)在 2025 年 4 月 7 日世界健康日(World Health Day)發起為期一年的全球倡議「健康起點,希望未來」(Healthy Beginnings, Hopeful Futures),以孕產婦與新生兒健康為核心,敦促各國政府優先關注婦女長期的健康與福祉。
WHO 指出,所有婦女與家庭在分娩前、分娩期間以及分娩後,都應獲得高品質的身心照護。其中,心理健康是孕產婦與新生兒健康中不可忽視的重要議題。所有婦女與家庭亦應獲得法律和政策的支持,以保障其健康與基本權利。
從英國「1001天政策」看心理健康的起點
你是否曾想過,孩子的心理健康會從什麼時候開始發展?答案也許出乎意料——不是出生後的第一年,而是從媽媽懷孕的那一刻起。
英國政府於2021年發布報告《生命的最佳起點:關鍵1001天的願景》報告(The Best Start for Life: A Vision for the 1,001 Critical Days),主張從受孕到孩子兩歲的這段約1001天,是生命中最關鍵的發展時期。這不只是身體成長的黃金期,更是情緒與心理健康奠基的關鍵時刻。
事實上,早在2015年,英國議會已有議員主動推動「從受孕到兩歲,關鍵1001天」的重要建言。此外,從WHO《2016-2030全球婦女、兒童及青少年健康策略》(The Global Strategy for Women’s, Children’s and Adolescents’ Health (2016-2030))以及聯合國兒童基金會(UNICEF)的「愛嬰行動」(The Baby Friendly Initiative)中,也可見此關鍵時期已成為國際共識。
大量研究顯示,胎兒與嬰幼兒的腦部在這階段迅速發展,並深受環境與照顧品質影響。若家庭在此時面臨壓力(例如貧困、暴力、心理困擾等),將可能增加孩子日後出現焦慮、憂鬱、注意力困難等心理健康問題的風險。反之,若能提供穩定關愛的照顧環境,將有助於孩子建立心理韌性、發展良好人際關係,甚至影響一生的健康與社會適應。
每個家庭都應該被支持,打造代代相傳的心理健康良性循環
懷孕不僅影響女性本身,也對其伴侶與整個家庭生活帶來深遠變化。女性在懷孕期間若能擁有良好的健康狀態,更能適應身體變化、順利分娩並從容迎接產後生活。同時,父母、伴侶和照顧者的心理健康對嬰兒的健康發展也很重要。心理健康狀況不佳將影響父母與嬰兒建立連結的能力。因此,唯有當照顧者的心理需求獲得支持,他們才能滿足嬰兒的心理需求。
為撰寫《1001天願景》報告,英國政府訪談了家長與照顧者、學者、相關從業人員及民間組織等第一線經驗。除獲得正面回饋,也發現目前仍有許多照顧者和家庭不易掌握可用的資源和服務,相關從業人員的壓力與心理健康狀況也同樣需要被重視。
孕產婦心理健康應應融入所有相關政策與方案
英國議員Andrea Leadsom曾呼籲:「兩歲,為時已晚!」長期以來,英國花費數十億元處理孩童的入學準備不足、校園霸凌、心理不適、物質濫用與犯罪等問題,另有大量預算投入在肥胖、糖尿病與先天心臟病等醫療照護上。相對忽視了身心健康發展的關鍵時期——從受孕到兩歲。
在這關鍵的1001天裡,最重要的策略就是促進和預防。WHO和世界心理衛生聯盟(WFMH)於2020年也強調投資心理健康的重要性。唯有強而有力的政策支持與跨部門合作,才能有效提升整體社會福祉,同時實現更高的成本效益。
學者張珏和謝佳容(2020)也建議,全方位的孕產婦心理健康政策,應將心理健康促進內容融入健康、教育、勞動、文化等所有相關政策中。尤其在當前推動「社會安全網」的政策架構下,推動孕產婦心理健康不僅有助於提升家庭福祉,更能從前端預防霸凌、家暴等社會問題的發生。
心衛協會呼籲:三大行動目標,支持孕產婦心理健康
為響應2025年世界健康日主題,心衛協會整理以下三項行動方向,邀請政府、民間與社會大眾共同努力:
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創造支持性環境:透過跨部會/跨單位合作(尤其國健署、社家署、勞動部、教育部等),建構連續且一致的孕產婦心理健康政策與服務,具備全人全生命歷程的視野和性別主流化觀點,以回應婦女和家庭的實際需求。
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從個人到社區的賦能:提升個人維護身心健康的技能,充權孕產婦女及其伴侶和家人,提升其心理韌性,使他們能夠接觸足夠且可近的社會資源與支持系統,幫助安然度過孕產期。
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建立健康的公共政策:足夠投資,確切落實,有效監督。對所有相關政策與服務進行成效評估,特別是納入性別影響評估,以獲得政策執行後的具體成效與改善建議。
1001天不只是育兒政策,更是一項從根本改善心理健康與公共衛生的行動。當我們選擇在生命最早的1001天投入資源,不僅能有效降低日後心理健康問題與社會成本,更是為全體社會的健康與公平打下基礎。
正如WHO所倡議:一個安全、被理解與被支持的開始,將為我們鋪就充滿希望的未來。
參考資料:
Department of Health and Social Care (2021). The best start for life: a vision for the 1,001 critical days. https://www.gov.uk/government/publications/the-best-start-for-life-a-vision-for-the-1001-critical-days
World Health Organisation (2025). World Health Day 2025: Healthy beginnings, hopeful futures. https://www.who.int/news-room/events/detail/2025/04/07/default-calendar/world-health-day-2025-healthy-beginnings-hopeful-futures
張珏、謝佳容(2020)。我國需要發展全方位的「孕產婦心理健康政策」。台灣公共衛生雜誌,39(4),353-355。https://doi.org/10.6288/TJPH.202008_39(4).PF04